La gynécomastie (hypertrophie des seins chez l’homme)

Une hypertrophie des seins peut être la conséquence de modifications hormonales (principalement durant la puberté) et/ou d’accumulation de graisses (par ex. en cas de surpoids). Certains syndromes peuvent également donner lieu à ce type d’hypertrophie mais en général, on ne peut y attribuer de cause véritable.

Traitement

Avant toute intervention chirurgicale, il convient d'examiner si une cause sous-jacente existe. C’est pourquoi une visite chez l’endocrinologue s’impose (médecin spécialiste du règlement hormonal du corps). Lorsque la cause n’est pas clairement identifiée, une opération peut être envisagée en fonction des circonstances et des plaintes.

Si la peau présente une bonne élasticité, on réalise une liposuccion ou liposculpture du tissu graisseux, combinée à l’exérèse du tissu glandulaire. Pour ce faire, une petite incision (+/- 2 cm) est pratiquée sous le mamelon. Une petite quantité de tissu glandulaire est préservée sous le mamelon afin d’éviter qu’il ne soient rentrés après l’opération.

En cas d’hypertrophie sévère, l’excédent de tissu doit parfois être éliminé et d’autres incisions sont nécessaires. L’intervention se déroule en général dans le cadre d’une hospitalisation de jour. Des petits tuyaux (drains) sont généralement posés pour éliminer les sérosités.

Un bandage de contention est placé, qui devra rester en place durant une semaine. Il devra être porté jour et nuit et permet d’éviter le gonflement de la zone opérée. Les sutures[E1] sont enlevées deux semaines après l’opération.

Les complications (hématome sous-cutané, forme irrégulière ou durcissement de la cicatrice, notamment) sont rares. La reprise du travail peut être envisagée après 3 à 7 jours. Il est conseillé d’éviter toute activité fatigante durant 2 à 3 semaines.